{"id":802,"date":"2013-09-09T20:13:36","date_gmt":"2013-09-09T20:13:36","guid":{"rendered":"http:\/\/medicinacienciayarte.com\/wp\/?p=802"},"modified":"2013-09-09T20:13:36","modified_gmt":"2013-09-09T20:13:36","slug":"el-peligro-de-simplificar-ciencia-caos-vino-depresion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicinacienciayarte.com\/wp\/blog\/el-peligro-de-simplificar-ciencia-caos-vino-depresion\/","title":{"rendered":"El peligro de simplificar: ciencia, caos, vino, depresi\u00f3n."},"content":{"rendered":"

Hace dos semanas una noticia llam\u00f3 mi atenci\u00f3n: beber vino protege de la depresi\u00f3n.<\/em> <\/a><\/p>\n

\"Copas<\/a>Como buena curiosa, he buscado el art\u00edculo original <\/a>en el que se fundamenta tan gratificante noticia. Se trata de un an\u00e1lisis particular de datos del estudio Predimed<\/a>, una amplia cohorte de personas seguidas durante 7 a\u00f1os para analizar el efecto de seguir una dieta mediterr\u00e1nea complementada o no con nueces o aceite de oliva en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Pero, como todo estudio de cohortes, su complejidad y coste es lo suficientemente alto como para medir, de forma concomitante, toda otra serie de datos que puedan conducir a m\u00e1s informaci\u00f3n. En este caso, lo que se mide es la incidencia de depresi\u00f3n en personas previamente sin ella, agrup\u00e1ndolas en funci\u00f3n de su consumo de alcohol. Ya advierten que las personas con consumos excesivos hab\u00edan sido excluidas del estudio previamente. Se hace un an\u00e1lisis estad\u00edstico (que no alcanzo a comprender del todo, por mis limitaciones en ese campo) que ajusta por una serie de factores que podr\u00edan ser de confusi\u00f3n, como el sexo, el hecho de estar casado, el nivel de estudios, la actividad f\u00edsica y otros, y llega a la conclusi\u00f3n de que el consumo moderado de vino puede ser un factor protector frente al desarrollo de depresi\u00f3n.<\/p>\n

Como elementos negativos me llama la atenci\u00f3n el modo de \u00abetiquetar\u00bb a las personas como \u00abdepresivas\u00bb: la toma de antidepresivos, el diagn\u00f3stico del m\u00e9dico o que lo refiera el paciente. Teniendo en cuenta el modo tan ligero con el que usamos la etiqueta depresi\u00f3n en las consultas (me aplica el \u00abmea culpa\u00bb) no tengo claro cu\u00e1ntos de esos diagn\u00f3sticos ser\u00e1n realmente depresiones y cu\u00e1ntos corresponderan a \u00abmalos momentos vitales\u00bb (lo que se ven\u00eda en llamar \u00abproblemas adaptativos\u00bb). Y tambi\u00e9n el perfil de las personas inclu\u00eddas en cada grupo, es decir, el consumo de alcohol\/vino var\u00eda en funci\u00f3n de determinadas caracter\u00edsticas, como el sexo, la educaci\u00f3n, etc. que podr\u00edan tambi\u00e9n ser importantes (aunque se ajuste el modelo con la estad\u00edstica).<\/p>\n

Pero lo realmente importante para m\u00ed es el modo en que reducimos los problemas a una soluci\u00f3n simple. Beber un vaso de vino protege de la depresi\u00f3n, ergo<\/em>, beba usted un vaso de vino al d\u00eda para evitar la depresi\u00f3n, parecen decir las noticias del peri\u00f3dico. Es tan sencillo, \u00bfverdad? Este es el compendio de la ciencia positivista: reducir los problemas a sus componentes y encontrar una soluci\u00f3n universal simple a las preguntas cient\u00edficas, de modo objetivo, sin la perversi\u00f3n de los subjetivismos individuales, siempre verdaderos. Si A, entonces B.<\/p>\n

Pero la cuesti\u00f3n me parece mucho m\u00e1s compleja. Pensemos en las personas con depresi\u00f3n que atendemos en las consultas. Rara vez se trata de perfectos \u00abejemplares\u00a0 fisiopatol\u00f3gicos\u00bb en los que solo se detecta un problema de neurotransmisores. La mayor parte de los pacientes depresivos que conozco y atiendo son personas muy complejas, con vidas muy complejas, con aprendizajes vitales diferentes, muchos con problemas vitales (familias, trabajos, autopercepci\u00f3n del yo propio, autovaloraci\u00f3n como personas, esperanza en el futuro, acontecimientos vitales estresantes, etc.) mucho m\u00e1s complejos cualitativamente que su nivel educativo, su sexo, su estado marital, su ingesta cal\u00f3rica y otras variables cuantificables. Son historias \u00fanicas que no pueden ser reducidas a un postulado cient\u00edfico positivista. A una \u00fanica respuesta de intervenci\u00f3n preventiva.<\/p>\n

Desde la percepci\u00f3n subjetiva de la vida diaria me pregunto si las personas que toman una copa de vino al d\u00eda en las comidas no tienen tambi\u00e9n una forma diferente de mirar la vida, de afrontar los problemas, de disfrutar de los peque\u00f1os placeres que nos proporciona cada d\u00eda. Y si eso fuera as\u00ed, el consumo de vino no ser\u00eda m\u00e1s que un factor de confusi\u00f3n, del mismo modo que las personas con ropa cara probablemente enfermar\u00e1n menos (no por la ropa cara, sino porque el nivel econ\u00f3mico influye en la probabilidad de enfermar).<\/p>\n

\"Imagen<\/a>
Imagen fractal. URL: http:\/\/sprott.physics.wisc.edu\/fractals.htm<\/figcaption><\/figure>\n

 <\/p>\n

Cada vez me atraen m\u00e1s los postulados de las Teor\u00edas del Caos<\/a>, que intentan mostrarnos la complejidad del mundo, y la imposibilidad de reducirlo a enunciados simples. E incluso hay art\u00edculos<\/a> que intentan aplicarlos a la medicina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hace dos semanas una noticia llam\u00f3 mi atenci\u00f3n: beber vino protege de la depresi\u00f3n. Como buena curiosa, he buscado el art\u00edculo original en el que se fundamenta tan gratificante noticia. Se trata de un an\u00e1lisis particular de datos del estudio Predimed, una amplia cohorte de personas seguidas durante 7 a\u00f1os para analizar el efecto de … <\/p>\n

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