{"id":38993,"date":"2014-10-15T19:46:26","date_gmt":"2014-10-15T19:46:26","guid":{"rendered":"http:\/\/medicinacienciayarte.com\/wp\/?p=38993"},"modified":"2014-10-15T19:46:26","modified_gmt":"2014-10-15T19:46:26","slug":"encontronazos-clinicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicinacienciayarte.com\/wp\/blog\/encontronazos-clinicos\/","title":{"rendered":"\u00abEncontronazos\u00bb cl\u00ednicos"},"content":{"rendered":"

\"argument-238529_1280\"<\/a>La medicina de familia se construye en torno al encuentro m\u00e9dico-paciente. Por eso nuestro objetivo principal es tener encuentros positivos que terminen en un beneficio para ambos (el paciente termina encaminado hacia su salud, el\/la m\u00e9dic@ termina satisfecho del trabajo realizado). Pero entre tanto encuentro (mi media son 34 cada jornada, m\u00e1s los pacientes vistos en el PAC-Punto Atenci\u00f3n continuada), de vez en cuando, tengo un \u00abencontronazo\u00bb <\/strong>(en su acepci\u00f3n de encuentro sorprendente o inesperado entre personas o de personas y<\/span><\/em> cosas). <\/span><\/p>\n

S\u00e9 que abunda la literatura sobre los sesgos cognitivos<\/a>, esos que nos facilitan el camino hacia el error m\u00e9dico, pero tambi\u00e9n abundan los sesgos emocionales. En concreto, Francesc Borrell explica en su libro Entrevista Cl\u00ednica: Manual de Estrategias Pr\u00e1cticas<\/em>\u00a0 (disponible libre aqu\u00ed<\/a>) el efecto de generalizaci\u00f3n emocional <\/strong>(pag. 22). Basta con que tengamos un mal encuentro cl\u00ednico, peor si es al final del d\u00eda, para que sintamos que todo ha ido mal. Por supuesto tenemos dos posibilidades: o bien pensamos que todos los pacientes son unos desagradecidos demandantes de cosas que no vienen a cuento, o bien pensamos que estamos fallando en nuestro cometido. Ambas posturas altamente destructivas de la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, la una por atribuir caracter\u00edsticas negativas a todo un colectivo (lo que se llama crear un estereotipo) y la otra por atacar la l\u00ednea de flotaci\u00f3n de nuestra autoestima profesional.<\/p>\n

Ver\u00e1n, hace unos d\u00edas pas\u00e9 la consulta de un compa\u00f1ero. La consulta fue, en terminos generales, muy buena: un poco de todo, alguna urgencia, alguna buena entrevista, algunos pacientes f\u00e1ciles, algunos pacientes dif\u00edciles por el desconocimiento de su historia. Algunas neutras, otras positivas, bastantes agradecimientos al final e incluso una bendici\u00f3n. Pero…hubo un encontronazo<\/em>. No s\u00e9 si el \u00abculpable\u00bb <\/em>(no me gusta mucho esta palabra, pero viene a cuento) fui yo o fueron los pacientes (matrimonio ellos) o fuimos ambos. El contexto: retraso largo por haberme entretenido en una urgencia, pacientes sin cita con demanadas extras (que yo consideraba que no ven\u00edan al caso), una mala experiencia previa de los pacientes con los m\u00e9dicos sustitutos, un nivel adren\u00e9rgico elevado en ambos lados de la mesa…en fin, muchas cosas estaban presentes y yo no las control\u00e9. Hablo de un encuentro doble (2 pacientes) de un total de 32 visitas y me fui a casa rumiando el encuentro, en parte enfadada conmigo misma por no haber \u00abprevenido\u00bb el mal desenlace y no haber controlado la situaci\u00f3n, en parte enfadada con los pacientes por haberme hecho sentir tan mal (yo no los hab\u00eda atendido previametne ni ten\u00eda culpa de que su m\u00e9dico hubiera estado de permiso las semanas previas) y por hacer uso del \u00absin cita\u00bb y encima venir con exigencias y hacerme olvidar el d\u00eda tan lleno de buenos encuentros.<\/p>\n

A veces siento que esos malos encuentros van cayendo, como piedras, en mi saco de encuentros. Y mientras olvido una parte importante de los encuentros positivos, los negativos parecen agarrarse a mi memoria como garrapatas y a\u00fan no he encontrado el elixir que los extraiga definitivamente. Y como las garrapatas, temo que acaben provocandome una enfermedad cr\u00f3nica: el desprecio a los pacientes, el miedo a la relaci\u00f3n o la p\u00e9rdida de mi autoestima, todas con un pron\u00f3stico nefasto en la pr\u00e1ctica de la medicina.<\/p>\n

Busco con ah\u00ednco el remedio y la cura, pero es una labor que creo me tomar\u00e1 toda la vida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La medicina de familia se construye en torno al encuentro m\u00e9dico-paciente. Por eso nuestro objetivo principal es tener encuentros positivos que terminen en un beneficio para ambos (el paciente termina encaminado hacia su salud, el\/la m\u00e9dic@ termina satisfecho del trabajo realizado). Pero entre tanto encuentro (mi media son 34 cada jornada, m\u00e1s los pacientes vistos … <\/p>\n

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